羊城晚報訊記者夏楊、通訊員粵衛(wèi)信報道：廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會5日通報稱，廣東省又確診一例人感染H7N9禽流感病例。事發(fā)東莞，感染者是個孩子，目前已在醫(yī)院接受隔離治療。

  這次感染禽流感病毒的患者是個3歲5個月的男孩，四川遂寧人，現(xiàn)住東莞市常平鎮(zhèn)袁山貝村。11月4日下午，東莞市疾病預防控制中心在對常平醫(yī)院常規(guī)流感樣病例監(jiān)測中檢出1份H7亞型禽流感病毒核酸陽性標本，11月5日凌晨經(jīng)廣東省疾病預防控制中心實驗室復核陽性，結合該病例臨床癥狀、流行病學史和實驗室檢測結果判斷為人感染H7N9禽流感確診病例。

  患兒目前已免費收入東莞市人民醫(yī)院感染科隔離治療。目前患兒無發(fā)熱，癥狀較輕，病情穩(wěn)定。東莞市疾病預防控制中心已對9名密切接觸者實施醫(yī)學觀察，9人H7亞型禽流感病毒核酸均為陰性。

  按照國家衛(wèi)計委10月28日《關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知》的規(guī)定，人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，并按照乙類傳染病管理。

  東莞市迅速啟動防疫應急響應

  患兒住地市場三鳥檔被清空

  羊城晚報訊記者秦小輝、文聰報道：羊城晚報記者5日從患兒的居住地袁山貝市場了解到，該市場正常營業(yè)，5日下午進行了消毒，三鳥檔已經(jīng)被清掃一空。東莞市農(nóng)業(yè)局稱，5日已對常平鎮(zhèn)主要家禽市場的家禽銷售情況進行調查。

  疫情發(fā)生后，東莞市立即啟動應急響應。目前，東莞市衛(wèi)生局已采取以下措施：一是隔離治療患兒，市級醫(yī)療救治專家組根據(jù)會診意見制定了具體的治療方案。二是加強密切接觸者管理。

  現(xiàn)場對初步確定的密切接觸者采集了相關標本，并進行了醫(yī)學告知和開展了醫(yī)學觀察，期限為最后一次接觸病例后7天。三是指導和協(xié)助常平鎮(zhèn)相關單位開展消毒工作。

  東莞市農(nóng)業(yè)局要求市鎮(zhèn)動物防疫人員迅速行動，做好應急處置準備；組織市動物衛(wèi)生監(jiān)督所、市動物疫病預防控制中心人員，對常平鎮(zhèn)主要家禽市場進行檢查監(jiān)督，檢查家禽臨床狀況，指導落實消毒、人員防護等措施；開展應急溯源。5日，迅速布置常平鎮(zhèn)農(nóng)林水務局、動物衛(wèi)生監(jiān)督分所，對常平主要家禽市場的家禽銷售情況進行調查。

  昨日下午，袁山貝市場里的三鳥檔空無一人，禽類已經(jīng)清掃一空。“今天一大早，檔主就清空了檔內(nèi)雞鴨。”附近賣菜的檔主告訴記者，昨日下午就有市場管理人員灑了消毒水，清掃市場角落里的雜物。常平鎮(zhèn)較大的朗貝綜合市場三鳥檔正常營業(yè)，未受明顯影響。

  省疾控中心稱活禽市場仍是需重點監(jiān)測的目標

  患兒曾隨家人去市場買菜

  羊城晚報訊記者夏楊、通訊員梁寧報道：廣東省疾控中心首席專家、流行病研究所所長何劍峰昨晚透露，患兒發(fā)病前四天曾去過農(nóng)貿(mào)市場。

  患兒曾隨父母去市場買菜

  何劍峰說，患兒10月30日發(fā)病，隨后到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院治療，因效果不明顯轉到東莞常平醫(yī)院治療，“當時主要癥狀是感冒發(fā)燒”。由于常平醫(yī)院是東莞疾控中心流感哨點監(jiān)測醫(yī)院，患兒當天的流感樣本被抽樣送至東莞疾控中心進行檢測。11月4日初篩H7N9呈陽性。當天送到省疾控中心，5日確診為人感染H7N9禽流感病例。

  患兒一家共4口人，還有一位哥哥，父母為四川人，到東莞常平一家電子廠打工，發(fā)病前住在工廠宿舍。“他們家每周會固定到旁邊的一個農(nóng)貿(mào)市場買一次菜，最近一次是在10月26日，當時患兒同行。”何劍峰透露，該市場共有4個活禽買賣檔口，所以目前不排除感染來源自該市場。事發(fā)后，廣東省和東莞市各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門已介入調查、處理，目前市場已進行清潔消毒，四個禽鳥檔口的存欄雞也已全部撲殺。

  兩名社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生需觀察

  截至5日下午17時，除之前的7名密切接觸者外，又增加了2名社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生。目前9人H7N9禽流感病毒核酸檢測均為陰性。“他們中3人主訴曾出現(xiàn)流感樣癥狀，但我們檢查后發(fā)現(xiàn)主要都是上火、休息不足等引起，其中兩名為醫(yī)護人員，一名為患兒父親，沒有太直接相關性。”何劍峰說，目前患兒已退燒，情況良好，所以基本可斷定該病例為偶發(fā)病例。

  “這個病例的發(fā)現(xiàn)很有意義。”何劍峰說，這名感染者是通過主動監(jiān)測被發(fā)現(xiàn)的，由于發(fā)現(xiàn)早，介入治療早，避免了病情惡化，這樣預后效果會很好。此外，該病例也提醒社會，活禽市場仍是需重點監(jiān)測的目標。

  對于秋冬季節(jié)的疫情評估，何劍峰表示，目前是南方流感的低谷期，哨點檢測一切正常；但隨著候鳥南飛，要密切關注禽流感特別是H5N1型禽流感。“有觀鳥愛好的市民更要多加注意，觀察時不要距離太近，最好使用望遠鏡。”他提醒道。

  暫無必要大規(guī)模接種疫苗

  該患兒是在常規(guī)性監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的病例，這是否意味著人群中有隱形感染者，有無必要進行大規(guī)模人群篩查或擴大哨點？對此，何劍峰表示，從目前全省65個哨點省級監(jiān)測情況看，收集那么多數(shù)據(jù)也僅找到一例，所以存在很大的偶然性，暫無必要擴大篩查范圍。

  而針對H7N9的疫苗已研發(fā)出來，是否有必要大量生產(chǎn)并運用？何劍峰表示，由于病毒未出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象，而且早期發(fā)現(xiàn)控制效果很好，所以暫無必要進行大規(guī)模的疫苗注射。

  “現(xiàn)在吃禽鳥還是安全的，但需煮熟煮透，建議不要吃野鳥。”何劍峰提醒，宰殺雞鴨等禽鳥時最好要做足防護措施，戴上手套減少直接接觸活禽機會。

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